sadeem-inner-banner

نموذج طلب للأفراد

تفاصيل مقدم الطلب

الاسم الاول*  
الاسم الأوسط / الثاني
الكنية*  
الرقم الشخصي *    
الموبايل*  
الهاتف  
البريد الإلكتروني  

العنوان

نوع:

 
مجال مسطح/مبنى*  
الطريق*  
المجمع*  
المنطقة \ المدينة*  

نوع الطلب

 

*يجب ارفاق نسخة من البطاقة الذكية على الوجهين
نرجو ذكر رقم البطاقة المراد تجديدها*
   
تحميل CPR(فقط JPG,JPEG,PNG، pdf 2MB)*
   

تفاصيل خصائص البطاقة المطلوبة

 
1. تحديد رقم مركبة واحدة للبطاقة*

*في حالة اختيار "نعم" نرجو ذكر رقم المركبة*    
 
2. تقييد البطاقة لمنتج معين*



الملاحظات ** تقييد البطاقة بمنتج معين يضمن عدم استخدام منتجات اخرى

توصيل


 
 
أؤكد أنني قد قرأت وفهمت الشروط والأحكام وأوافق على الالتزام بها. كما أؤكد أن جميع المعلومات المقدمة لشركة نفط البحرين بهذا الشكل هي، حسب علمي، صحيحة وتامة.